Простатит - простата тінінің қабынуы. Бүгінгі таңда бұл ең көп таралған урологиялық ауру, негізінен жыныстық белсенді еркектерге әсер етеді. Түрлі деректерге сәйкес, 20-40 жастағы науқастар тобында созылмалы простатиттің таралуы 20-дан 35% -ға дейін жетеді. Сонымен қатар, бұл диагноз қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясымен бірге егде жастағы топта жиі кездеседі.
Уақытылы тиімді емдеудің болмауы эректильді дисфункция және бедеулік сияқты асқынуларға әкеледі.
Простатит түрлері
Бүгінгі күні қолданылатын классификация инфекциялық қоздырғыштың, қуық асты безінің секрециясында лейкоциттердің болуына, сондай-ақ клиникалық көріністеріне байланысты простатиттің барлық түрлерін бөлуге негізделген. Оған сәйкес простатиттің 4 категориясы бар, олардың әрқайсысында белгілі бір белгілер бар:
| Простатит категориясы | Белгілер | Таралуы |
|---|---|---|
| Жедел бактериялық | 1. Жиі зәр шығару, жану сезімі. 2. Ауырсынумен зәр шығарудың қиындауы. 3. Іштің төменгі бөлігінде пальпация кезінде ауырсыну. 4. Қуық асты безін пальпациялағанда ауырсыну. 5. Зәрде лейкоциттер, бактериялар мен шырыштың көп болуы. 6. Жоғары температура, өзін нашар сезіну. |
5%-ға дейін |
| Созылмалы бактериялық | Белгілері жедел бактериялық инфекциялардағыдай, бірақ айқын емес және жүйелі көріністер мен зәрдегі іріңді мазмұнсыз. Сондай-ақ ұрықта қан, перинэя мен аталық безде ауырсыну, шәует пен простата секрециясында лейкоциттер көп болуы мүмкін. | 5–10% |
| Созылмалы бактериялық емес (қабыну, қабыну емес) | Белгілері алдыңғы санаттардағыдай, бірақ микроорганизмдер қуық асты безінің секрециясында, несепте немесе шәуетте анықталмайды. Ал қабынуға қарсы емес нұсқада простата секрециясында, сперматозоидтарда және зәрде лейкоциттердің концентрациясының жоғарылауы болмауы мүмкін. | 80–90% |
| Симптомсыз қабыну | Клиникалық көріністері жоқ. Несеп, шәует және простата секрециясында қабыну процесі байқалады. | Белгісіз |
Простатиттің белгілері мен белгілері
Простатиттің белгілері зертханалық және клиникалық болуы мүмкін. Бірінші жағдайда қанның, зәрдің және простатикалық секрецияның жалпы талдауында тән өзгерістер анықталады. Клиникалық белгілер осы аурумен бірге жүретін белгілерді білдіреді.
Оларға мыналар жатады:
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Перинейде немесе төменгі іште ауырсыну.
- Жиі зәр шығару.
- Зәрде немесе эякуляцияда қанның болуы.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну.
Простатит түріне байланысты симптомдардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Жедел формаларда ерлерде простатиттің алғашқы белгілері кенеттен пайда болады, бұл дәрігермен кеңесу үшін негіз болады. Созылмалы простатит, керісінше, асимптоматикалық болып табылады және тек шиеленісу кезеңдерінде өзін сезінеді. Созылмалы простатиттің өршуінің алғашқы белгілері - бұл перинэядағы ауырсыну және зәр шығарудың баяу ағыны түріндегі зәр шығарудың бұзылуы және тіпті күшті қалаумен зәр шығару мүмкін емес. Уақытылы емделмеген жағдайда ауру эректильді дисфункциямен, эякуляцияның бұзылуымен және бедеулікпен көрінетін асқынулардың дамуына әкеледі.
Диагностика
Созылмалы простатитпен аурудың белгілері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Көбінесе пациенттер 4 негізгі синдромды сезінеді:
- Ауырсыну. Әдетте, шағымдар іштің төменгі бөлігіндегі, перинэядағы, сакрумдағы және жыныс мүшелерінің ауырсынуына байланысты. Бұл демалыс кезінде де, жаттығу кезінде де болуы мүмкін.
- Дизуриялық. Науқастар жиі немесе қиын зәр шығаруды, ағынның жіңішкеруін немесе оның баяулығын, кенеттен зәр шығаруға шақыруды, сондай-ақ қуықтың толық босатылмауын атап өтеді.
- Сексуалдық. Потенциалдың бұзылуымен сипатталады. Кейбір ғалымдар мұны ұзаққа созылған қабынудан туындаған қуық асты безінің нерв ұштарының патологиялық жоғары қозғыштығымен байланыстырады.
- Репродуктивті. Шәует түзілуінің бұзылуы ғана емес, сонымен қатар эякуляция көлемінің төмендеуі және простата секрециясының құрамының өзгеруі байқалады.
Кейбір авторлардың айтуынша, соңғы жылдары репродуктивті және жыныстық синдромдар жиі кездеседі.
Субъективті шағымдармен қатар қуық асты безін сандық ректалды зерттеу маңызды. Шекаралардың пішінін, жағдайын, консистенциясын, тұқымдық көпіршіктердің күйін, сондай-ақ ауырсынудың болуын бағалау маңызды.
Простатитке арналған зертханалық зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жалпы қан мен зәр анализі.
- Простата секрециясының немесе зәрдің микроскопиясы.
- Зәрді немесе қуық асты безінің секрециясын бактериологиялық зерттеу.
- Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға арналған ПТР сынағы.
- Урофлоуметрия және қалдық зәрді анықтау.
Зертханалық деректер аспаптық зерттеулермен, соның ішінде ультрадыбыстық, КТ, МРТ және т. б.
Простатит белгілерін қалай емдеуге болады
Симптомдарды басқару емдеудің бір саласы ғана. Ол сондай-ақ простата безінің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге және асқынулардың алдын алуға бағытталған.
Простатиттің бактериялық түрлері болған жағдайда емдеу жоспары патогенді жоятын бактерияға қарсы препараттарды қамтиды. Бұл жағдайда қабынудың тікелей себебіне әсер ету мүмкін. Емдеу бағдарламасы әрқашан кешенді тексеруден және соңғы диагноздан кейін жеке таңдалады.
Созылмалы абактериялық простатитті емдеуге арналған ең көп тағайындалған препараттардың бірі - простата безіне органотропты әсер ететін простата сығындысы.
Простата сығындысы ісінуді азайтуға, қабынуды азайтуға және секреторлық функцияны жақсартуға, қуық бұлшықеттерінің тонусын арттыруға көмектеседі. Препарат сонымен қатар простата безінің тіндеріндегі микроциркуляцияны жақсартуға көмектеседі, шағын тамырлардың тромбозының қаупін азайтады, ауырсынуды азайтады, зәр шығаруды қалпына келтіреді және жыныстық функцияны қалыпқа келтіреді.
Қосулыбірінші кезеңемдеу, простата сығындысы суппозиторийлер түрінде және үшін тағайындаладыекінші кезеңтерапия үшін таблеткалар қолданылады. Сондай-ақ баркүшейтілген пішінклассикалық суппозиторийлерге қарағанда екі есе көп белсенді ингредиент бар препарат. Осы әртүрлілікке байланысты дәрігер әр науқас үшін емдеуді тағайындауға жеке көзқарасты қолдана алады.